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到底選擇第幾代試管嬰兒

來源:廣東省計生專科醫院作者:生殖中心編輯:小小2019-07-02

很多需要輔助生殖的患者都會面臨這個問題:到底選擇第幾代試管嬰兒?

大家心中的疑慮是:

(1)我是做“一代”還是“二代”試管嬰兒好啊?

(2)能不能直接做“三代”試管更保險?

下面就給大家科普一下。

所謂的“一代”、“二代”、“三代”試管嬰兒的說法,是根據技術出現的時間順序而定的。三者針對的人群不同,并不是說第三代技術比第二代先進,第二代技術比第一代先進。只是這個約定俗稱的說法,容易給一般人造成類似電腦軟件或者蘋果手機升級換代的錯覺。

第一代試管嬰兒(IVF)

“第一代”試管嬰兒是將一定量精子加到卵子周圍,讓精子與卵子自由選擇、優勝劣汰。一般來說,最優秀的精子、活力最好的精子會被卵子選擇進入結合,其余未受精的精子會被擋在“銅墻鐵壁”外(卵子透明帶),防止多精受精。“第一代”的受精方式與自然受孕受精過程類似,子代無特殊風險。費用:約3.5萬元。

“一代”適合這些人

( 1 )女方因素導致的配子運輸障礙,如雙側輸卵

管梗阻、盆腔粘連等;

(2)排卵障礙;

(3)子宮內膜異位癥;

(4)男方少、弱精子癥;

(5)不明原因的不育;

(6)免疫性不孕。

(7)反復人工授精失敗

第二代試管嬰兒(ICSI)

“第二代”試管嬰兒是卵胞漿內單精子顯微注射。

采用特殊的顯微操作儀器,挑選一顆“優秀”的精子注射到一顆卵子內,以達到精卵一對一配對的目的。優點是受精概率略高于一代;缺點是:①顯微注射可能對卵子造成不可知的損傷;②雖然男性染色體檢查正常,但仍可能將精子攜帶的未知致病基因通過這一過程傳遞給下一代。費用:約4萬元。

“二代”適合這些人

(1)男方嚴重的少、弱、畸精子癥;

(2)不可逆的梗阻性無精子癥;

(3)體外受精失敗;

(4)免疫性不育;

(5)精子頂體異常;

第三代試管嬰兒(PGS/PGD)

“第三代”試管嬰兒是植入前胚胎遺傳學篩查/診斷。

對具有染色體非整倍性或遺傳風險的胚胎,在移植前進行囊胚活檢同時對染色體結構和數目異常及單基因遺傳病檢測,選擇染色體正常或者無遺傳病風險的胚胎植入回媽媽子宮內。優點是:①降低反復自然流產率;②降低子代出生缺陷的發生。費用:約5-7萬元。

PGS的適應證:

(1)孕早期反復自然流產;

(2)反復助孕技術失敗;

(3)生育過染色體異常出生缺陷患兒的患者。

(4)嚴重男性因素不育患者;

PGD的適應證:

(1)染色體結構與數目異常(包括平衡易位、倒位等);

(2)單基因遺傳病(70余種);

(3)HLA配型治療同胞血液病;

(4)定制無癌嬰兒(遺傳學卵巢癌、乳腺癌、多發性神經纖維瘤、多發性內分泌腺瘤、家族性多發性結腸息肉)。

每種授精方式都各有利弊。從我中心歷年數據上看,目前“一代”、“二代”試管嬰兒妊娠率差不多,均為60-70%。醫生會根據你的具體情況選擇最合適的授精方案,90%以上的患者可以得到滿意的受精結局!試管嬰兒做第幾代沒有最好,只有適合,因人而異,無需糾結。

文章來源:廣東省計生專科醫院生殖醫學中心

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