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做試管、人工授精,你最擔心害怕的問題

來源:南通大學附屬醫院生殖醫學中心作者:醫學中心編輯:小小2019-08-04

今天,我們來統一介紹下,人工授精、試管嬰兒最常見的幾個個問題,希望可以幫助到想要做試管、人工授精的姐妹們。

關于OHSS
每個婦女甚至同一個人在不同的周期對超(促)排卵刺激的反應差別可以很大,。少數患者出現卵巢低反應(可見于年齡大、卵巢儲備功能不良、有過多次卵巢手術等患者),即用藥后發育卵泡≤3個,在后續的試管嬰兒治療中,取不到卵、不受精、不分裂、最終不能移植的偶然性加大,雖然如此,一般我們還是建議不孕夫妻繼續治療下去,當然如果要求也可放棄本周期治療。

另有少數婦女尤其是年輕、瘦、多囊卵巢者,超(促)排卵用藥后,卵巢增大明顯,每側卵巢可有十幾個甚至幾十個卵泡發育,做試管嬰兒取卵時獲卵數明顯多甚或幾十個,抽血雌激素水平明顯高,此種情況下,肌注hCG后有發生中或重度卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的可能。
關于胎兒或新生兒畸形

促排卵人授試管嬰兒妊娠與自然妊娠沒有不同,也可發生生化妊娠流產(僅驗血是懷孕但最終超聲未發現妊娠跡象,和來月經沒有太大區別,不需要清宮)、臨床妊娠(超聲看到胎囊以后的妊娠)流產、宮內死胎、胎兒畸形或新生兒畸形、新生兒先天愚型或智力障礙、妊娠滋養葉細胞疾病、妊娠并發癥、妊娠合并癥等,但出現的機會是較少的,一般不會高于自然妊娠的水平,但越是年齡大(尤其妻子大于35歲)出現的相對幾率就越大。

我們要求在胚胎移植后10周(即孕12周)來本院做一次超聲檢查,移植后22周(孕24周)做一次全面超聲檢查(胎兒心臟加全身),同時在轉產科檢查后,按要求進行相關篩查。

其他情況
如果在整個試管嬰兒治療過程中及懷孕后出現一些異常情況,例如:發熱(≧37.5度)、感冒、腹瀉、牙疼、痔瘡發作或其他情況,應該積極的看相關醫生而不是消極等待,藥物的應用只要說明書中沒有明確禁止在孕期使用,原則上都可以應用。

關于控制體重
妻子必須控制體重,體重指數(體重kg÷身高m×身高m)高于23為超重、高于25為肥胖、高于30為極度肥胖。
超重及肥胖是造成或加重不孕及增加不孕治療難度的重要原因,所以要求所有進行不孕治療的患者只要體重指數超標,必須減重,由于不孕治療特別是試管嬰兒治療期間患者活動明顯減少,所以必須嚴格控制飲食,減少鹽分攝入,多食蔬菜類主要是黃瓜、西紅柿、冬瓜、苦瓜等。

把體重指數控制在19-21之間為最佳,那些認為準備懷孕就應該多吃、吃好的、加強營養的說法是極端錯誤的,必須拋棄,此外懷孕后更需要控制飲食,嚴格控制體重增長,孕婦過胖及胎兒過大容易造成流產、早產、新生兒出生損傷等情況,切記!

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